(1).jpg)
Пособие по временной нетрудоспособности
 |
| ©zinkevych / Фотобанк 123RF.com |
Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. На какую сумму может рассчитывать работник и что нужно для получения пособия, – читайте в нашем материале.
Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности
Гражданин имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
- ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
- протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- лечения в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"; далее – Закон об обязательном социальном страховании).
В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности
Основанием для назначения и выплаты пособия является больничный лист. С 2022 года он оформляется только в электронном виде. Выплату назначат, когда нетрудоспособность наступила в период работы (службы), а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 Закона об обязательном социальном страховании).
ВАЖНО
Работающие по гражданско-правовым договорам также могут получать больничные и декретные. Страховое обеспечение предоставляется, если сумма взносов на ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, начисленная страхователями, за календарный год, предшествующий году, в котором наступил страховой случай, составит в совокупном размере не менее стоимости страхового года.
Пособие выплачивается по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 Закона об обязательном социальном страховании). Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более 5 месяцев в календарном году.
Если был заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в нашей таблице.
| Возраст и заболевание члена семьи | Срок, за который выплачивается пособие |
| До 7 лет | За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в дневном стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком. Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги и т. д. |
| От 7 до 15 лет | За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или в дневном стационаре (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком). При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году |
| Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет | За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медорганизации в условиях дневного стационара. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком |
| До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован | За весь период совместного пребывания с ребенком в больнице в условиях дневного стационара без максимального ограничения срока |
| До 18 лет, если ребенок страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей) | За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в больнице в условиях дневного стационара без максимального ограничения срока |
| В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении | Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи |
Пособие также выплачивается в ситуациях, когда вводится карантин. На выплату могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до 7 лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям (одному родителю) на протяжении всего периода карантина.
Еще один случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
При лечении в санатории пособие выплатят за весь период пребывания в санатории, но не более 24 календарных дней (за исключением заболевания туберкулезом).
Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности
Обратиться за выплатой следует не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 Закона об обязательном социальном страховании).
Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять СФР. Перечень уважительных причин содержит следующие:
- чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
- длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более 6 месяцев;
- переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
- вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
- повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
- иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).
Размер пособия
Сумма исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2025 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2023 и 2024 годы.
Важно! Порядок расчета пособия один для всех застрахованных лиц, в том числе совместителей, сотрудников, работников на условиях неполного рабочего времени или с суммированным учетом рабочего времени, исполнителей по ГПД.
При расчете больничного нужно учесть сумму заработка за прошлые года, которая не должна превышать лимита по страховым взносам, установленного на такой год. Так, за 2024 и 2023 годы значение не может быть более 2,225 млн и 1,917 млн руб. (постановление Правительства РФ от 10 ноября 2023 г. № 1883, постановление Правительства РФ от 25 ноября 2022 г. № 2143). Конкретный размер пособия определяется как процент от исчисленного по специальным правилам среднего заработка работника. Процент зависит от продолжительности страхового стажа получателя пособия и причины нетрудоспособности.
| Причина | Страховой стаж | Сумма |
| 8 и более лет | 100% среднего заработка |
| от 5 до 8 лет | 80% среднего заработка | |
| до 5 лет | 60% среднего заработка | |
| Заболевание или травма (страховой случай наступил в течение 30 календарных дней после прекращения работы) | Независимо от продолжительности страхового стажа | 60% среднего заработка |
| Уход за больным ребенком в возрасте до 8 лет | 100% среднего заработка | |
| Уход за больным ребенком в возрасте 8 лет и старше при его лечении в амбулаторных условиях – за календарные дни, начиная с 11-го* | 50% среднего заработка |
*За первые 10 календарных дней больничный выплачивает в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа работника.
Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В него для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войск нацгвардии, период пребывания в добровольческом формировании и др. (ч. 1-2 ст. 16 Закона об обязательном социальном страховании).
Последняя актуализация: 27 января 2025 г.
